精神分析的开端: 癔症研究 [奥]弗洛伊德_心理学入门_心理学学习

通常认为1895年弗洛伊德的《癔症研究》的出版是精神分析的开端，而作为精神分析理论的基础的俄狄浦斯情结的发现，又与弗洛伊德从事癔症研究密切相关的。癔症研究得以使弗洛伊德对于神经症的病因学观点发生转变。弗洛伊德从1885年开始在巴黎跟沙可开始研究，1886年回到维也纳，开展神经症的治疗工作，其中癔症占了他大部分的临床病例。最初的治疗仍然采用传统的水疗、电疗、按摩等方法,但是疗效不明显。1887年他开始使用催眠术，这一点在他1887年12月28日写给他的朋友弗利斯的信中说：“在最近数周内，我已采用催眠术（hypnosis），尽管病例不多，但有明显的成效。”[1] 。在1895年《癔症研究》出版的时期，弗洛伊德正处于对心理病理情况从生理向心理解释过程的中间阶段。一方面，他提出对“真性”神经症（actual neuroses），即神经衰弱症和焦虑性神经症，广泛地采用化学性的解释（这在他关于焦虑性神经症的两篇论文中，1895b和1895f有记载）；另一方...

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在1895年《癔症研究》出版的时期，弗洛伊德正处于对心理病理情况从生理向心理解释过程的中间阶段。一方面，他提出对“真性”神经症（actual neuroses），即神经衰弱症和焦虑性神经症，广泛地采用化学性的解释（这在他关于焦虑性神经症的两篇论文中，1895b和1895f有记载）；另一方面，他对癔症和强迫症采用“防御”和“压抑”术语作基本上心理学的解释（在他的两篇关于《神经精神病的防御》中的阐述）[2]。

在《癔症研究》出版后的几年里，弗洛伊德越来越放弃暗示疗法，而依靠病人的自由联想的流动。这种方法展开了梦的分析。释梦使他对自己的分析及随之而来的婴儿性欲的发现和俄狄浦斯情结成为了可能[3]。弗洛伊德的儿童性学理论的基本思想已在1905年甚至更早的时间就确定了，对性因素重要性的临床观察，起初在焦虑神经症和神经衰弱中，此后在精神神经症中[4]，最先使弗洛伊德对性问题进行了一般性考察。

在19世纪初期，他的观点基本上是生理学和化学的。1896年，虽然弗洛伊德性理论的一些观点已经形成，但基本原理仍然有待发现。当时弗洛伊德关于癔症的充分解释便以童年期性诱惑的精神创伤为基础。在1897年前，童年期性活动不过被视为一种主导因素，仅仅在成人的进犯之下才会导致毁坏性结果。弗洛伊德在其《再论防御性神经精神病》指出：对强迫性神经症而言，主动性经验以被动性经验为先导。直到1897年夏天弗洛伊德发现他自身必须放弃他的诱惑理论。

他在9月21（第69封信）中宣告了这件事。几乎在相同的时间，在他的自我分析中发现了俄狄浦斯情结（10月3号和15号的第70和71封信）必然地导致了在最小的孩子身上不需要任何外部的刺激而正常地运行性冲动的认识[5]。对神经症的病原学的创伤性理论的放弃（9月21日，第69封信），对俄狄浦斯情结的发现，及逐渐认识到了婴儿性欲是一个正常的普遍的事实（11月14日，第75封信）[6]。

这个放弃标志着他的具有重要性的观点的一个转折点。在1897年9月21日弗利斯的信中（弗洛伊德，1950a,第69封信），他揭示了几个月以来他逐渐理解了很难确定的对儿童的不利是如此的普遍——尤其是在每个个案中这个对儿童的不利是对不得不对他们持有责任的父亲[7]。